Вакцинация переболевших дифтерией

Вакцинация переболевших

1. Дети, переболевшие дифтерией и не привитые прививаются сразу после выздоровления вакциной АДС, первую дозу получают в стационаре, затем заканчивают на участке.

Частично привитые заканчивают вакцинацию на участке после выздоровления

Полностью привитые –получают бустернуюдозу вакцины АДС если последняя вакцинация была 5 и более лет назад

2.Дети, переболевшие корью не прививаются

Переболевшие краснухой — не прививаются

Переболевшие паротитом — не прививаются

Вакцинация проводится моновакцинами

3.Переболевшие полиомиелитом прививаются после выздоровления

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

Патологические процессы, регистрируемые при вакцинации, могут быть следствием:

1. низкого качества вакцин или нарушением правил вакцинации;

2. обострения хронических инфекций и проявления латентных заболеваний;

3. присоединение интеркуррентных инфекций, появлению которых может способствовать вакцинация;

4. особенности реактивности организма, связанные с конституционными генетическими факторами, с понижением сопротивляемости вследствие предшествующих заболеваний, нарушениями питания, с наличием специфической и неспецифической чувствительности к действию вакцин, а также первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.

Большую группу в структуре поствакцинальных осложнений (далее – ПВО) составляют интеркуррентные заболевания. (табл. 16) Вакцинация временно снижает неспецифическую резистентность организма, что клинически выражается в увеличении частоты различных интеркуррентных заболеваний, в обострении латентно протекающих процессов и хронических очагов инфекции. Интеркуррентные инфекции могут возникать в любой день после введения вакцины. При АКДС вакцинации заболевания, возникающие позже третьего дня, а при живых вирусных вакцинах все нарушения в состоянии ребенка до 5-го и после 11-12 дня вакцинального периода, как правило, связаны не с вакцинацией, а с присоединением случайных заболеваний.

Необходимо внимательное отношение к любой патологии, возникающей в поствакцинальном периоде, так как от правильного и своевременно поставленного диагноза зависит назначение ранней и адекватной терапии

Таблица 23 . Поствакцинальные реакции и осложнения

Дифференциальная диагностика ПВО:

1) общие тяжелые реакции с повышенной температурой, фебрильными судорогами на АКДС, АДС и АДС-М появляются в первые 3 дня после прививки;

2) реакции на живые вакцины (кроме аллергических реакций немедленного типа в первые часы после прививки) не могут появиться раньше 4 дня и более чем через 12-14 дней после коревой, 20-25 дней после краснушной, 30 дней после полиомиелитной, паротитной и комбинированной коревой-краснушной-паротитной вакцины;

3) менингеальные явления не характерны для осложнений после введения АКДС-вакцины, анатоксинов и живых вакцин, за исключением паротитной вакцины;

4) энцефалопатия не характерна для реакций на введение паротитной и полиомиелитной вакцин и анатоксинов, редко возникает после АКДС;

5) диагноз «поствакцинального энцефалита» требует, прежде всего, исключения заболеваний с общемозговой симптоматикой – опухолевых образований ЦНС, гриппа, пневмонии, менингококковой инфекции;

6) кишечные, почечные симптомы, сердечная и дыхательная недостаточности не характерны для осложнений и являются признаками сопутствующих заболеваний;

7) катаральный синдром может быть специфической реакцией на коревую, краснушную и паротитную вакцины, если она возникает не ранее 5 дня и не позже 12-14 дня после прививки, но он не характерен для других вакцин;

8) вакциноассоциированный полиомиелит (далее – ВАП) развивается в срок от 4 до 30 суток после иммунизации у привитых и до 60 суток у контактных. При этом, 80% всех случаев ВАП связаны с первой прививкой против полиомиелита, риск развития заболевания у иммунодефицитных лиц в 3-6 тысяч раз превышает таковой у здоровых. ВАП обязательно сопровождается остаточным явлением (вялые периферические парезы и/или параличи и мышечная атрофия).

При проведении эпидемиологических расследований необходимо учитывать анамнез заболевшего, состояние его здоровья перед прививкой, время появления и характер первых симптомов заболевания, динамика заболевания, доврачебное лечение, наличие и характер реакций на предыдущие прививки.

При развитии неврологических заболеваний (энцефалит, миелит, полирадикулоневрит, менингит) с целью исключения интеркуррентных заболеваний, необходимо проведение серологических исследований парных сывороток (первую — в ранние сроки заболевания, вторая – через 14-21 день) для определения титров антител к вирусам гриппа, парагриппа, Коксаки, ECHO. клещевого энцефалита, аденовирусам.

Поствакцинальные осложнения, подлежащие регистрации:

1) все случаи лимфаденитов после введения вакцины БЦЖ;

2) все абсцессы в месте введения вакцины;

3) все случаи госпитализации;

4) все летальные исходы, зарегистрированные в период вакцинации;

5) необычные нарушения, вызвавшее беспокойство у родителей

ПВО должны включаться в ежемесячные отчетные формы. При отсутствии случаев ПВО подается «нулевая отчетность».

Использованные источники: helpiks.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Совершенствование мероприятий по профилактики дифтерии

  Дифтерия сроки наблюдения в очаге

  Коклюш дифтерия столбняк сроки

  Дифтерия прививка до возраста

Все о профилактике и прививках от дифтерии

Прививка от дифтерии детям является единственным и самым эффективным средством защиты от инфекции. Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

Дифтерия является одной из самых опасных заболеваний. В конце XIX века ежегодно заболевало более 600 тысяч человек, половина из которых умирала. Массовые профилактические прививки привели к решительному перелому. Заболеваемость дифтерией с 1960 до 1976 годов снизилась более, чем в 430 раз!

Главное зло этого заболевания заключается в токсине, который вырабатывают дифтерийные палочки. Токсин — сильно действующий бактериальный яд, уступающий по силе столбнячному и ботулиническому токсинам. Он избирательно поражает в организме больного человека сердечную мышцу, периферические нервы, надпочечники и почки. Обезвреживает токсин антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Введение антибиотиков приводит к уничтожению возбудителей заболевания. Главной же мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Ее высокая активность подтверждена мировым опытом. Правильная организация и качественное проведение прививок от дифтерии определяют успех борьбы с этим грозным заболеванием.

В РФ прививки от дифтерии являются обязательными для всего детского населения. Они не только защищают детей от заболевания, но и создают ареал безопасности для взрослого населения.

Рис. 1. В 90% при заболевании поражается зев.

На эффективность прививки от дифтерии влияет соблюдение сроков ее проведения и качество вакцины. Немаловажную роль играет так же закаливание ребенка и его правильное вскармливание. У крепких малышей противодифтерийный прививочный иммунитет формируется значительно лучше.

Привитые дети заболеть дифтерией могут, но заболевание у них протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

  • Профилактика дифтерии подразделяется на специфическую и неспецифическую. Специфическая профилактика включает в себя активную иммунизацию — самый эффективный метод профилактики дифтерии.
  • Ранняя диагностика заболевания и госпитализация больных, проведение дезинфекции в очаге заболевания, выявление и лечение бактерионосителей ограничивают распространение инфекции. Эти мероприятия относятся к неспецифической профилактике дифтерии.

Прививка против дифтерии защищает от токсина, который вырабатывают бактерии, а не от самих бактерий. Поэтому привитой человек сам дифтерией не болеет, но при заражении может выделять бактерии в окружающую среду и представлять угрозу для не привитой части населения.

Рис. 2. Прививка от дифтерии проводится медицинским персоналом путем введения вакцины АКДС внутримышечно в область средней части бедра. Детям старшего возраста вакцина вводиться в область плеча.

Вакцины и вакцинация от дифтерии

Анатоксин, который применяется для вакцинации, является обработанным дифтерийным токсином. В процессе обработки устраняются патогенные свойства токсина, но сохраняются антигенные свойства. На введение анатоксина организм отвечает выработкой антител, которые нейтрализуют токсин, вырабатываемый дифтерийными палочками. Заболевание в этом случае либо не возникает, либо протекает в легкой форме.

Вакцины от дифтерии

Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

  • АКДС-вакцине принадлежит основная роль в профилактике дифтерии (А — анатоксин, Д — анатоксин дифтерийный, С — анатоксин столбнячный, К — взвесь убитых коклюшных бактерий).
  • АДС — вакцина без коклюшного компонента.
  • АДС-М — вакцина с уменьшенной дозой.
  • АД — анатоксин дифтерийный.
  • АД-М — вакцина дифтерийная с уменьшенной дозой.

Рис. 3. Вакцина АКДС содержит анатоксин дифтерийный, столбнячный и взвесь убитых коклюшных бактерий.

Сроки прививок от дифтерии

Проведение плановых прививок детям проводится путем многократного введения вакцины АКДС. Сроки проведения прививок соответствуют Национальному календарю прививок.

  • В России дети начинают прививаться вакциной АКДС с 3-х месячного возраста. Прививка производится 3-х кратно в дозе 0,5 мл вакцины. Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Далее через год или полтора проводится ревакцинация.
  • При наличии противопоказаний или перенесенного коклюша, прививка от дифтерии проводится в возрасте 4 — 6-и лет. При вакцинации используется вакцина АДС, которая вводится дважды с интервалом 45 дней. Ревакцинация проводится через 9 месяцев, и далее через 5 лет. Потом ревакцинация проводится 1 раз каждые 10 лет. Это обусловлено тем, что с годами уровень антитоксических антител в организме привитого человека понижается ниже защитного уровня.
  • При наличии относительных противопоказаний к прививке от дифтерии и сильных температурных реакциях на вакцину АКДС и АДС используют вакцину АДС-М.

Родители должны знать календарь профилактических прививок и четко следить за его выполнением.

Сроки ревакцинации от дифтерии

Ревакцинацию (повторную вакцинацию) проводят вакциной АДС-М в возрасте 6 и 17-и лет, и далее 1 раз каждые 10 лет. После активной иммунизации организм человека в течение 10-и лет сохраняет способность быстро (за 2 — 3 дня) вырабатывать антитоксин в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АД-анатоксин.

Рис. 4. Вакцина АДС-М (с уменьшенным содержанием антигенов).

Прививка от дифтерии лиц, перенесших заболевание

У половины лиц, которые были ранее привиты от дифтерии, не развивается достаточно прочный иммунитет, что может привести к рецидивам заболевания.

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии не только защищает детей от заболевания, но и создает ареал безопасности для взрослого населения. В прошлые времена дифтерией болели преимущественно дети. Сегодня ситуация изменилась. Заболевание все чаще регистрируется у взрослых. Дело в том, что человек, переболевший дифтерией в детском возрасте, приобретает пожизненный иммунитет. В настоящее время взрослые не имеют естественного иммунитета, так как массовые профилактические прививки привели к значительному снижению заболеваемости среди детей. А искусственный иммунитет против дифтерии либо не был создан в детском возрасте, либо успел угаснуть.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому даже кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению.

Прививка от дифтерии взрослым в 17-и летнем возрасте и повторные иммунизации каждые 10 лет уберегут от заболевания. А если все же взрослый человек заболеет дифтерией, то заболевание у него будет протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

Противопоказания к прививке от дифтерии АКДС

Противопоказаний к прививке АКДС нет.

  • При ОРЗ прививку можно проводить сразу же после выздоровления.
  • При неврологических и аллергических заболеваниях прививку проводят в период ремиссии.
  • При прогрессирующих заболеваниях нервной системы и приступах судорог на высокую температуру применяется прививка АДС.

Побочное действие прививки от дифтерии АКДС

Побочные реакции на введение вакцины АКДС регистрируются крайне редко.

  • Небольшая отечность и покраснение места введения являются нормальной реакцией на введение вакцины. Эти явления исчезают в течение 2 — 3 дней. Допустим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил и др.)
  • Повышение температуры в постпрививочный период снимается приемом жаропонижающих средств.
  • При большой температуре тела, судорогах и покраснении места введения вакцины до размеров 8 см в диаметре и более необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего побочное действие вакцины обусловлено наличием коклюшного компонента.

Риск развития побочных реакций на прививку от дифтерии значительно меньше риска развития заболевания и осложнений у непривитых детей. Чем больше непривитых детей в коллективах, тем выше уровень циркуляции токсикогенных штаммов возбудителей дифтерии, что приводит к вспышкам заболевания, в том числе с развитием грозных осложнений.

Родители! Не отказывайтесь от прививок своему ребенку!

Рис. 5. На фото реакция на введение вакцины АКДС.

Профилактика бактерионосительства

Борьба с бактерионосительством является вторым по значимости после вакцинации противоэпидемическим мероприятием.

На бактерионосительство обследуются:

  • все дети, поступающие в детские дошкольные учреждения и больницы,
  • сотрудники лечебных учреждений,
  • контактные лица из очагов дифтерии.

Выявленные бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек изолируются и проходят курс антибактериального лечения. Значительно повышает иммунный ответ вакцина Кодивак. Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

Лечение бактерионосителей из очагов инфекции:

  • если бактерионоситель был ранее иммунизирован от дифтерии, ему вводится дифтерийный анатоксин и антибиотик пенициллин или эритромицин внутримышечно;
  • если бактерионоситель ранее не был иммунизирован, то ему назначается полная доза анатоксина и курс антибиотика пенициллина.

Спустя 30 дней после установления носительства и лечения детям разрешено посещение детских учреждений. Бактерионосители нетоксикогенных штаммов не изолируются.

Рис. 6. Мазок из зева и носа при обследовании на бактерионосительство.

Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии

Значимым компонентом профилактики дифтерии являются противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

  1. Больные дифтерией и больные с подозрением на заболевание госпитализируются в стационар инфекционной больницы. В стационаре больной помещается в боксированную палату. Выписка больного из стационара осуществляется после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенных после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня. Бактериологическое исследование проводится с интервалом в два дня.
  2. После изоляции больного в очаге проводится заключительная дезинфекция.
  3. Контактные лица осматриваются врачом и обследуются на бактерионосительство. После проведения дезинфекции в очаге и получении отрицательных результатов бактериологического исследования контактные дети допускаются к посещению детских учреждений, а взрослые — к работе в детских коллективах и предприятиях общественного питания. Наблюдение за контактными лицами длится 7 дней с момента проведения заключительной дезинфекции.
  4. Выявленные бактерионосители подлежат лечению.
  5. Непривитые дети и привитые, но не имеющие достаточно напряженного иммунитета в возрасте до 14-и лет прививаются. Наличие или отсутствие противодифтерийного иммунитета устанавливается при помощи реакции Шика. В случае отрицательной реакции говорят о невосприимчивости к дифтерии. Реакцию Шика сегодня используют только по эпидпоказаниям.
  6. По решению врача некоторым не привитым детям, находившихся в контакте с больным дифтерией, вводится анатоксин и противодифтерийная сыворотка. Введение этих препаратов создает у ребенка кратковременный пассивный иммунитет.

Рис. 7. Прививка от дифтерии предотвратит заболевания.

Профилактика дифтерии включает в себя целый комплекс мероприятий. Вакцинация является самым эффективным способом защиты от заболевания. Прививки от дифтерии позволили избежать возникновения эпидемий.

Использованные источники: microbak.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Защитный титр дифтерия

  К воздушно капельным инфекциям относится дифтерия

  Прививка дифтерии ограничения

  Норма антител к дифтерии и столбняка

Иммунизация детей, переболевших дифтерией

Не привитые реконвалесценты дифтерии могут перенести инфекцию повторно, поэтому они должны быть вакцинированы в ранние сроки после купирования инфекционного процесса: при локализованной форме дифтерии – через 1 месяц, токсической — через 2-3 мес., осложненной – через 4-6 мес.

Заболевание дифтерией любой формы у не привитых детей расценивается как первая вакцинация, у получив­ших до заболевания одну прививку — как вторая вакцинация. Даль­нейшие прививки проводятся согласно действующему календарю приви­вок.

Дети, привитые против дифтерии (получив­шие законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций) и переболевшие легкой формой дифтерии без осложнений, не подлежат дополнительной прививке после заболевания. Очередная возрастная ревакцинация им проводится по календарю.

Дети, привитые против дифтерии двукратно или более и перенесшие тяжелые формы дифтерии, должны быть привиты препа­ратом в зависимости от возраста и состояния здоровья однократно в дозе 0,5 мл, но не ранее чем через 6 месяцев после перенесен­ного заболевания. Последующие ревакцинации им следует проводить согласно действующему календарю прививок.

Вакцинация детей с Заболеваниями центральной нервной системы

При вакцинации детей с поражениями нервной системы необходимо определить диагноз заболевания, его течение (прогрессирующее, стабильное или регрессирующее), период (острый, восстановления, наличие остаточных явлений, рецидива, ремиссии), фазу (декомпенсации, субкомпенсации, компенсации), обращая особое внимание на наличие судорожного синдрома, и уточнить курс проводимой терапии. Следует учитывать действие вводи­мых препаратов: например, при применении средств, усилива­ющих судорожную готовность (церебролизин и т.п.), проводить плановые прививки АКДС препаратом целесообразно по окон­чании терапии; с другой стороны, противосудорожная и дегидратационная терапия, которую получает ребенок, может быть расценена как медикаментозная подготовка к вакцинации.

У детей с поражениями нервной системы необходима особая тактика при проведении вакцинации АКДС, поскольку в состав этой вакцины входит коклюшный компонент, обладающий нейротропным действием, присущим вакцинным препаратам любого производства.

Ребенка следует в течение 1-2 месяцев жизни направить на консультацию к невропатологу. После этого вопрос о проведении прививок решает педиатр. В сомнительных случаях отвод должен касаться только коклюшного компонента. ОПВ вместе с АДС и ВГВ должны быть введены своевременно.

Если ребенок с поражением нервной системы не был привит против туберкулеза и гепатита В в родильном доме, его необходимо привить против гепатита В сразу после стабилизации состояния и при отсутствии противопоказаний на следующий день иммунизи­ровать БЦЖ (БЦЖ-м) вакциной до достижения двухмесячного возраста без проведения проб Манту. Далее продолжить вакцинацию против гепатита В и в 3 месяца при отсутствии противопоказаний начинать вакцинацию АКДС и ОПВ. Если в первые два месяца жизни по состоянию здоровья БЦЖ вакцинация не была сделана, ее следует провести сразу после отмены противопоказаний с предварительной постановкой реакции Манту. Остальные прививки можно продолжить через 1 мес. после введения БЦЖ вакцины.

Прогрессирующая неврологическая патология – декомпенсированная гидроцефалия, нервно-мышечная дистрофия, дегенеративные заболевания и поражения ЦНС при врожденных дефектах метаболизма, а также прогрессирующие поражения нервной системы после перенесенных нейроинфекций (энцефалита), либо афебрильный судорожный синдромявляются противопоказаниями для введения коклюшного компонента (АКДС). Остальные прививки проводят:

Ø после стабилизации процесса, выздоровления, приступа судорог,

Ø вместо АКДС в зависимости от возраста вводят АДС или АДС-м-анатоксин.

Дети с гидроцефалией:

Ø могут быть привиты через 1 мес. после компенсации процесса (достигнутой консервативно или оперативно)

Ø при необходимости применяются средства дегидратации

Ø их назначение детям с вентрикулярным шунтом должно быть согласовано с нейрохирургом.

Детям с афебрильным судорожным син­дромом, в том числе с эпилепсией, назначают противосудорожные средства:

Ø при введении анатоксинов (АДС, АДС-М) — за 5-7 дней до вакцинации и на 5-7-й дней после нее;

Ø при введении живых вакцин (коревой, паротитной, краснушной) — с 1 по 14-й день после иммуниза­ции.

Ø при иммунизации только полиомиелитной вакциной медикамен­тозная подготовка не требуется.

Ø если ребенок получает противосудорожную терапию постоянно, при вакцинации возможно увеличить дозу препарата на 1/3, не превышая максимальной суточной, или назначить второй противосудорожный препарат.

Детей, перенес­ших менингококковый менингит прививают через 6 месяцев от начала болезни.

При стабильной и регрессирующей неврологической патологии в виде перинатальной энцефалопатии, бо­лезни Дауна, фенилкетонурии и других не прогрессирующих забо­леваниях, связанных с генетическими нарушениями, а также детском церебральном параличе вакцинацию:

Ø АКДС совместно с полиомиелитной вакциной начинают с 3 месяцев жизни

Ø далее иммуни­зируют по графику всеми вакцинными препаратами

Ø применение средств, нормализующих сосудистый тонус, ноотропов, дегидратационных и противосудорожных препаратов не препятствует прове­дению иммунизации, так же, как и любые виды массажа, физиоте­рапии, нетрадиционные способы терапии

При наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома вакцинацию можно:

Ø начинать при констатации клинической компенсации без дополнительных лабораторных обследований.

Ø эти детям оправдано назначение мочегонных (триампур, диакарб) в возрастной дозе за 1 день до прививки и течение 1-3 дней после инактивированных вакцин или с 5-6-го дня и в течение 1-2 недель после живых вакцин.

При синдроме повышенной нервной возбудимости рекомендуется:

Ø назначение успокаивающих средств (валериана, пустырник, микстура с цитралью и т.п.).

Ø имеются рекомендации при вакцинации АКДС детей с перинатальной энцефалопатией назначать один из антигистаминных препаратов в течение 4-5 дней до и после прививки

Ø с целью профилактики температурной реакции рекомендуется с первого дня после прививки АКДС применение парацетамола (10-15 мг/кг 3-4 раза в день) в течение 1-3 дней и контроль за температурой тела.

Детей с фебрильными судорогами в анамнезе:

Ø прививают по общему графику, в т.ч. АКДС-вакциной через 1 мес. после приступа судорог

Ø на фоне жаропонижающих (парацетамол 10-15 мг/кг 3-4 раза в день)

Ø и противосудорожных препаратов в течение 1-2 дней после вакцинации

Ø рекомендуют тщательный контроль температуры после прививки.

Вакцинации детей с патологией центральной нервной системы против гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи, туберкулезапроводится вне обострения заболевания на фоне обычной противорецидивной терапии.

Детям, перенёсшим сотрясение, ушиб головного мозга и другие травмы головного или спинного мозга прививки могут быть начаты:

Ø через месяц после выздоровления или компенсации состояния

Ø на фоне применения противорецидивных средств (дегидратационные, сосудистые, ноотропы, противосудорожные и другие препараты).

При психических заболеваниях (детский аутизм, шизофрения и т.п.) вакцинация любыми вакцинами проводится:

Ø в период ремиссии

Ø на фоне назначения или продолже­ния противорецидивной терапии психотропными, нейролептиками, седативными и другими препаратами.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав

Использованные источники: medlec.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Источник возбудителя дифтерии

  Противопоказания к вакцинации против дифтерии

  Прививка дифтерия столбняк полиомиелит импортная

  Прививки против дифтерии и столбняка

Описание, особенности проведения и последствия прививки от дифтерии

Повсеместное введение обязательных прививок от дифтерии снизило за последние 40 лет смертность до единичных случаев. В отличие от стандартного подхода вакцинация производится введением в организм человека не самого возбудителя заболевания, а его токсина в виде анатоксина. В результате вызывается специфическая реакция иммунной системы, в ходе которой вырабатываются антитоксины.

Виды вакцин от дифтерии

Прививка от столбняка и дифтерии

От дифтерии и полиомиелита

Показания и противопоказания

Профессии с обязательным прививанием

Применение прививки от дифтерии и влияние на беременность

Подготовка к вакцинации

Где делают иммунизацию и как она проходит

Что делать после прививки

Реакция на препарат

Осложнения и побочные эффекты

Отказ от вакцинации

Комментарии и Отзывы

Виды вакцин от дифтерии

Противодифтерийная вакцина обычно не используется изолированно. К ней добавляются противостолбнячный и противококлюшный компоненты.

Прививка от столбняка и дифтерии

Чаще всего используется комплексная вакцина АДС, состоящая из анатоксинов столбняка и дифтерии. Она применяется для детей и взрослых для первичных и поддерживающих курсов. При начальных прививках детей в ее состав добавляют коклюшный компонент (АКДС). После 4 лет прививают просто АДС, так как коклюш уже не опасен.

Все вакцины, используемые для защиты от дифтерии, коклюша и столбняка, инактивированы, то есть не содержат живых бактерий. Иногда их усиливают с помощью гидроокиси алюминия, которая увеличивает воспаление в месте введении вакцины. Иммунные реакции становятся интенсивнее, что приводит к усилению эффективности противодифтерийных прививок.

От дифтерии и полиомиелита

Защитить против дифтерии и полиомиелита одновременно могут несколько препаратов:

В их состав, кроме полиомиелитного компонента, входит вакцина АКДС. Назначаются по обычной схеме прививок.

Фотогалерея

График вакцинации

Вакцинация против дифтерии проводится курсами. После введения начальных трех доз препарата образуется временная невосприимчивость организма к этой инфекции. Для увеличения длительности действия прививок вводятся дополнительные бустерные дозы вакцины по определенному графику.

Согласно Национальному Календарю вакцинаций определены сроки такой профилактической работы:

  • первая прививка в возрасте ребенка 3 месяца;
  • вторая—через 45 дней после начала курса;
  • третья с таким же интервалом после второй;
  • в полтора года проводится первая ревакцинация, которая продлевает действие начальных прививок;
  • следующие введения вакцин в 6-7, в 16 и так далее каждые 10 лет.

Если ребенка не прививали по состоянию здоровья в детстве, то начальная вакцинация для взрослых начинается по такой же схеме, как у малышей.

Подробно о дифтерии и вакцинации рассказывает канал Елены Малышевой.

Показания и противопоказания

Перед вакцинацией участковый врач должен обследовать малыша и решить, стоит ли его прививать.

Строгими противопоказаниями для прививки от дифтерии являются:

  • значительные нарушения в нервной системе ребенка;
  • аллергия на предыдущие инъекции;
  • спазмы или мозговые нарушения;
  • эпидемии каких-либо болезней;
  • психические расстройства;
  • черепная травма во время родов.

Состояния, при которых необходимо временно отложить прививку:

  • инфекционные болезни;
  • временное обострение хронических болезней;
  • отклонения в бактериальной флоре кишечника;
  • преждевременные роды, приведшие к недостаточному весу;
  • тяжело перенесенные предыдущие инъекции;
  • повышение температуры до 40 градусов и выше.

Профессии с обязательным прививанием

Согласно законодательству Российской Федерации, для жителей России установлено добровольное участие в профилактической вакцинации от дифтерии. Существуют исключения для граждан, чья профессиональная деятельность может быть сопряжена с реальной опасностью заболевания и дальнейшего распространения инфекции.

Подлежат обязательной вакцинации:

  • работники сельских или лесных хозяйств, расположенных в районах с повышенной опасностью заражения;
  • сотрудники, связанные с отловом бродячих животных;
  • персонал ЖКХ, занимающийся очисткой канализационных сооружений;
  • медики, находящиеся в постоянном контакте с людьми с инфекционными заболеваниями;
  • все работники сферы образования;
  • военнослужащие и сотрудники железной дороги.

Применение прививки от дифтерии и влияние на беременность

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, беременным безопасно проводить прививки против дифтерии, если прошло 10 лет с момента предыдущей. Если женщина не проходила курс начальных трех прививок, то ей во время беременности необходимо их пройти. Это нужно, чтобы в первые месяцы жизни ребенок уже имел защищающие его антитела. Вводить вакцинные препараты женщине рекомендуется до двенадцатой недели беременности.

Подготовка к вакцинации

Прививку малышу можно ставить при условии полного здоровья ребенка, натощак и после освобождения кишечника. Перед введением вакцины необходимо дать попить воды, чтобы не было обезвоживания организма. Нельзя перегревать крошку. Одежда его должна быть из натуральных материалов и легкая. Кормящей матери надо придерживаться рациона питания, к которому привык ребенок.

Где делают иммунизацию и как она проходит

Прививку от дифтерии можно делать в любой поликлинике, в стационарах и вакцинных центрах. Если известно, что у человека существует предрасположенность к аллергии, то лучше всего обратиться в стационар. Во всех остальных случаях прививку проводят в лабораторных условиях.

Укол необходимо ставить в мышцу, чтобы эффект был максимальный, а негативная реакция — минимальной. Поэтому вакцину вводят обычно в бедро — детям до трех лет — или под лопатку. В этих местах мышечный слой находится близко к коже, а толщина подкожной клетчатки минимальная.

Что делать после прививки

После прививки как взрослым, так и детям желательно 2-3 дня побыть дома, в течение этого времени соблюдать полуголодный режим. Обязательно обильное потребление воды. Не стоит употреблять в пищу сильно соленые продукты, а также кислые, пряные и блюда с большим количеством перца. Мочить место инъекции и мыться можно, но не слишком горячей водой. Ни в коем случае нельзя его тереть.

Реакция на препарат

Дифтерийная вакцина является низкореактогенным препаратом. Чаще всего встречаются местные реакции в месте укола, где начинается воспаление. Шишка, образовавшеяся на месте укола, сильно болит. Боли сохраняются до тех пор, пока существует воспаление, и прекращается, когда рассасывается весь препарат.

Могут быть также неприятные симптомы, такие как:

  • небольшое повышение температуры;
  • вялость;
  • сонливость;
  • общее недомогание.

Но они носят легкий характер и проходят в течение нескольких дней.

Осложнения и побочные эффекты

Основными побочными эффектами на вакцинирование являются состояния:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • зуд;
  • обильное потоотделение;
  • дерматиты;
  • кашель и насморк;
  • отиты, бронхиты;
  • фарингиты.

Эти нарушения легко поддаются лечению. Тяжелые последствия выявляются только тогда, когда прививку делали во время какого-либо заболевания.

Отказ от вакцинации

Согласно закону, любой человек может отказаться от вакцинации. Для этого он должен написать заявление с юридическим обоснованием. Основная опасность такого шага — вероятность заболеть дифтерией.

Видео

Подробнее о болезни рассказывает Доктор Комаровский.

Использованные источники: krohababy.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Общие сведения о дифтерии

  Опухла рука после прививки от дифтерии

  Дифтерии глаза

  Грамположительные бактерии дифтерии

  Дифференциальная диагностика дифтерии и ангин

  Сделали прививку от дифтерии болит

Прививка от дифтерии

Профилактические прививки от дифтерии проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Курс вакцинации от дифтерии состоит из трёх прививок с интервалом в 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят трехкратно в 18 месяцев, 6-7 лет (перед поступлением ребенка в школу) и в 14 лет.

Прививка от дифтерии поможет не только детям, но и взрослым защититься от опасного инфекционного заболевания, поэтому для поддержания иммунитета необходимо вводить дифтерийный анатоксин каждые 10 лет.

Куда делают прививку от дифтерии

Прививку от дифтерии ставят в специальном прививочном кабинете. Детям прививку от дифтерии вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра, а подросткам и взрослым – глубоко подкожно в подлопаточную область.

Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних после получения от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Отказ от проведения профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителем или его законным представителем и медицинским работником.

Переболел дифтерией – прививка не нужна?

Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей и подростков расценивается как первая вакцинация, у получивших до заболевания одну прививку – как вторая вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся согласно действующему календарю профилактических прививок.

Взрослые, переболевшие локализованной, распространенной дифтерией (в легкой форме), дополнительной прививке против дифтерии не подлежат. Иммунизация проводится в сроки, предусмотренные действующим национальным календарем профилактических прививок.

Детям и подросткам, привитым против дифтерии (получившим законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций) и переболевшим легкой формой дифтерии без осложнений, иммунизация проводится в сроки, предусмотренные действующим национальным календарем профилактических прививок.

Дети и подростки, привитые двукратно или более двух раз и перенесшие тяжелые формы дифтерии, прививаются однократно медицинским иммунобиологическим препаратом с учетом возраста и состояния здоровья в соответствии с инструкцией по его применению, но не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации им следует проводить согласно действующему национальному календарю профилактических прививок.

Поствакцинальный иммунитет не предохраняет от заболевания. Но, привитые против дифтерии люди могут перенести эту инфекцию в более легкой форме, которая не будет представлять опасность для жизни.

У непривитых от дифтерии наблюдаются более тяжелые формы болезни, и даже летальные исходы. Самая высокая смертность наблюдалась среди взрослых 30-49 лет и детей до 5 лет, то есть лиц наименее защищенных от дифтерии. Смертельный исход от инфекционного заболевания обусловлен закупоркой дыхательных путей специфическими дифтерийными пленками, образующимися на слизистых оболочках. При тяжелой форме дифтерии пленки образуются в большом количестве, закупоривают дыхательные пути, что может привести к асфиксии (удушью).

Если уровень привитых детей достигает 98%, заболеваемость дифтерией не регистрируется либо отмечаются единичные случаи заболевания.

Прививка от дифтерии – противопоказания

По рекомендации ВОЗ единственное противопоказание к вакцинации против дифтерии и столбняка являются неврологические осложнения в анамнезе или тяжелые аллергические реакции на предшествующее введение вакцины.

Детей, перенесшие острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления.

Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС, применяют АДС-анатоксин

Побочные эффекты прививки от дифтерии

АДС, АДС-М, АД-М анатоксин являются одними из наименее реактогенных препаратов (вероятность выраженных побочных реакций низкая). У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие и местные реакции: повышение температуры, болезненность в месте укола, отечность, покраснение. В исключительных случаях могут развиться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Наибольшее количество побочных реакций возникает при применении вакцины АКДС, и это обусловлено тем, что в состав входит коклюшный компонент.

Перечень всех зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики дифтерии

Профилактические прививки против дифтерии проводятся препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории Российской Федерации:

Использованные источники: www.kukuzya.ru