Дифтерия сроки наблюдения в очаге

Дифтерия (мероприятия в очаге)

До госпитализации больного или лица, подозрительного на заболевание дифтерией, в очаге проводят текущую дезинфекцию, после госпитализации — заключительную дезинфекцию влажным способом и в камере.

Дезинфекции подлежат:
посуда для приема пищи — путем кипячения в 1 — 2% содовом растворе в течение 15 минут или погружения в дезинфицирующие растворы (1% раствор хлорамина, 0,5% раствор гипохлорида кальция и др.); грязное белье — путем кипячения в мыльно-содовом растворе в течение 15 минут или путем замачивания в дезинфицирующих растворах (2% раствор хлорамина в течение 2 часов и др.); игрушки — путем кипячения (резиновые) в течение 15 минут с момента закипания или обеззараживанием в дезинфицирующих растворах (3% раствор хлорамина, 1% раствор одинхлорбетанафтала и др. в течение 30 минут); постельные принадлежности (матрацы, одеяла), верхняя одежда и игрушки — в камере (паровая или пароформалиновая).

В очаге проводится эпидемиологическое обследование, имеющее целью выявить источник инфекции, пути передачи и принять меры к предупреждению рассеивания возбудителя дифтерии.

За очагом устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 — 8 дней после изоляции больного. Всех лиц, находившихся в контакте с больным, осматривают с целью выявления стертых форм дифтерии (ангины, затрудненное носовое дыхание и т. д.) и обследуют однократно на носительство (слизь из зева и носа).

«Справочник помощника санитарного врача
и помощника эпидемиолога»,
под ред. члена-корреспондента АМН СССР
проф. Н.Н.Литвинова

Использованные источники: www.meddr.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Прививки от дифтерии и столбняка и полиомиелита

  Отличия дифтерии от тонзиллита

  Прививка от столбняка и дифтерии больно ли

  Дифтерия зева исследования

  Дифтерия воздушно капельным путем

Дифтерия. Возбудитель дифтерии. Профилактические и противоэпидемические мероприятия

Страницы работы

Содержание работы

Египетская болезнь, сирийские язвы, петля палача – так в разные времена и у разных народов называлась дифтерия. Самое раннее описание ее относится к 1 веку нашей эры. Свое нынешнее название , в котором нашел отражение типичный признак болезни – образование в гортани пленок, она получила в 19 веке. Родина дифтерии Азия, оттуда она была занесена в Европу и затем постепенно распространилась по всем странам мира. В России появилась в 19 веке. Одна из последних эпидемий дифтерии прокатилась по странам Европы в годы второй мировой войны. Дифтерия всегда активизируется на фоне социальных потрясений. В нашей стране благодаря плановому обязательному проведению прививок, дифтерия стала редким заболеванием.

Возбудителем дифтерии является дифтерийная палочка. Она устойчива к действию низкой температуры и высушиванию. В каплях слизи возбудитель способен сохраняться несколько дней, а при низкой температуре и отсутствии солнечного света даже неделями. В высохшей дифтерийной пленке возбудитель живет в течение нескольких месяцев. Но быстро погибает от действия высокой температуры, прямых солнечных лучей, дезинфицирующих растворов.

Источником инфекции является больной и бактерионоситель. Бактерионосительство встречается не только у переболевших дифтерией, но и у здоровых детей или взрослых, например в окружении больного дифтерией. Большую опасность представляют больные атипичной и стертой формой дифтерии. Иногда обнаруживается носительство нетоксогенных дифтерийных палочек. Они не вызывают заболевания, живут как сапрофиты, но от них надо освобождаться (лечением).

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным — с капельками слизи, с пылью, а также контактно-бытовым путем – через игрушки и другие предметы, которыми пользовался больной.

Восприимчивы к дифтерии дети от 1 г до 5 лет, но иногда и подростки, и даже взрослые. Дифтерия чаще возникает в осенне-зимние месяцы, когда большую часть года дети проводят в закрытом помещении без достаточного количества свежего воздуха.

Входными воротами являются слизистые оболочки зева, носа, верхних дыхательных путей, реже глаз, наружных половых органов. Здесь возбудитель размножается и, выделяя дифтерийный яд- токсин, вызывает воспаление слизистых. Токсин поступает также в кровь и разносится с ее током по всему организму. Инкубационный период от 2-10 дней. В его конце и до окончания болезни человек заразен для окружающих.

Дифтерия – это болезнь, протекающая с явлениями общей интоксикации и местным фибринозным воспалением преимущественно слизистых оболочек, на которых образуются дифтерийные пленки грязно-серого цвета, тесно спаянные с подслизистым слоем. Дифтерийная интоксикация характеризуется поражением периферической нервной системы. В результате могут развиваться параличи мышц конечностей, паралич мягкого нёба, паралич гортани, воспаление сердечной мышцы (миокардит), поражение надпочечников.

В зависимости от локализации возбудителя, различают дифтерию зева, гортани, дифтерию носа, глаз, наружных половых органов.

Наиболее часто встречается дифтерия зева, при которой возбудитель вызывает изменения в миндалинах, язычке, нёбных дужках. Различают 3 формы дифтерии зева: локализованную, распространенную, токсическую.

Локализованная дифтерия зева характеризуется незначительной интоксикацией, умеренной температурой (38,5), налеты образуются только на умеренно отечных миндалинах. Налеты плотные, серого цвета, снимаются с трудом, при глотании небольшая болезненность.

Распространенная дифтерия зева – интоксикация более выражена, налеты не только на миндалинах, но и на дужках, язычке, задней стенке глотки, миндалины отечны, но отеков мягкого нёба и подкожной клетчатки нет.

Токсическая дифтерия зева начинается остро, температура 39-40, интоксикация ярко выражена. Отек зева – один из характерных и ранних признаков токсической дифтерии. Отек быстро распространяется за пределы миндалин на мягкое, твердое нёбо и даже на носоглотку (в тяжелых случаях). Изо рта ощущается приторно-сладкий запах. Налет плотно соединен с подслизистым слоем. Голос становится глухим, доносится как через вату.

Дифтерия гортани – наиболее тяжелая форма дифтерии. На слизистой гортани образуются дифтерийные пленки и сильный отек. Это приводит к сужению её просвета, дыхание затрудняется. Развивается дифтерийный круп (от 1 г до 4-5 лет). Развивается он постепенно. Вначале появляется небольшой кашель, а на 2-3 день болезни он усиливается, становится «лающим», дыхание затрудняется особенно на вдохе, голос становится сиплым. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи!

Реже встречается дифтерия носа, глаз, наружных половых органов.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия:

1. Немедленная изоляция больного;

2. До прибытия санитарного транспорта в группе и изоляторе проводится текущая дезинфекция;

3. После госпитализации проводится заключительная дезинфекция: все вещи, оконные шторы подвергаются камерной обработке, бумажные поделки, игрушки, на которых может остаться возбудитель, уничтожают. Посуду, резиновые игрушки кипятят или обрабатывают дезинфицирующим раствором, а затем обдают кипятком.

4. Карантин 10 дней;

5. Все дети и персонал подвергаются тщательному медицинскому осмотру, берут мазки из зева и носа, следят за состоянием слизистой и зевом, измеряют температуру в течение 10 дней

Большое значение в профилактике дифтерии имеет:

1. Борьба с дифтерийным бактерионосительством;

2. Специфическая профилактика. Её осуществляют введением дифтерийного анатоксина для создания активного иммунитета. В настоящее время вакцинацию проводят комплексной вакциной АКДС в 3; 4,5; 6 месяцев с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация проводится в 1,5-2 года.

Использованные источники: vunivere.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Очаг дифтерии

  Апдс дифтерия

  Что делать если намочили прививку от дифтерии

Оказание первой помощи и порядок наблюдения детей при дифтерии

Несмотря на все усилия врачей по специфической профилактике этой инфекции, в России до сих пор не удалось избавиться от этой грозной болезни. Она по-прежнему регистрируется, хотя чаще бывает у взрослых (до 85%) и у непривитых детей. Протекает типично, в основном в форме дифтерии зева (ротоглотки).

Возбудитель болезни — токсигенный штамм Clostridium diftheria (биовары гравис, интермедиус, митис).

Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Путь передачи — воздушно-капельный, возможен контактный.

Дифтерия зева клинически проявляется синдромами: инфекционной интоксикации (лихорадка, вялость, ухудшение аппетита и др.), фибринозной ангины (плотные пленки на миндалинах, реакция регионарных лимфузлов). При локализованной форме дифтерии зева выявляется лихорадка до 38 °С, налеты в виде островков или пленок, ограниченных размерами небных миндалин.

Для распространенной формы характерен «выход» пленок за пределы миндалин — на дужки, язычок. При этих формах дифтерии высокая температура тела наблюдается с первых суток болезни, интоксикация нарастает быстро, параллельно с распространением налетов, которые сопровождаются выраженным отеком миндалин, зева (субтоксическая форма) и подкожной клетчатки шеи от угла нижней челюсти до 2-й шейной складки (токсическая форма 1 степени), до ключиц (2 степени) и ниже (3 степени).

Налет достигает своего максимального развития на 2-3 сутки от начала болезни, характеризуется плотностью, кровоточивостью подлежащих тканей при насильственном снятии. Налет не растирается между шпателями, не растворяется и тонет в воде. При дыхании больных можно уловить приторный сладковатый запах.

Паратонзиллярные лимфоузлы увеличены соответственно тяжести болезни и величине налета в зеве (от 0,5 до 3-6 см).
В анализе крови — признаки интоксикации: лейкоцитоз, нейтрофилез, умеренное увеличение СОЭ. При микроскопии окрашенного мазка из зева выявляются микробы в виде толстых палочек.

При подозрении на дифтерию больной должен быть немедленно госпитализирован транспортом городской или районной ЦСЭН. В доме проводится заключительная дезинфекция и однократное обследование контактных на ВL (правила забора материала см. «Бакт. ангины»). При выявлении ангины и бактериовыделения токсигенного штамма дифтерийной палочки ребенок подлежит обязательной госпитализации с диагнозом: «Дифтерия ротоглотки».

Наблюдение на участке

Выписка больного дифтерией должна проводиться после полного клинического выздоровления и 2-кратного бактериологического обследования на наличие возбудителя дифтерии с отрицательным результатом. Обследование осуществляют с интервалом 1-2 дня и не ранее 3-х дней после отмены антибиотиков. В случае положительного результата назначается курс антибиотиков.

Повторное обследование осуществляется так же. После выписки из стационара реконвалесценты сразу допускаются в детские коллективы. Если же после 2 курсов антибактериальной терапии больной продолжает выделять возбудителей дифтерии, то он также, допускается в коллектив, однако все дети в нем должны быть экстренно вакцинированы против дифтерии (Сан.-эпид. правила СП 3.1.2.1108-02).

Дети, перенесшие токсические формы дифтерии, имевшие нервные, почечные и сердечно-сосудистые осложнения, должны наблюдаться в течение 1 года. Осмотр невропатолога, нефролога и кардиолога проводится, по возможности, каждые 3 месяца.

Мероприятия в очаге инфекции

Мероприятия в очаге инфекции (Сан.-эпид. правила СП 3.1.2.1108-02). За лицами, общавшимися с больными дифтерией или выделителями токсигенной палочки, проводится медицинское наблюдение (осмотр с термометрией) в течение 7 дней с момента изоляции источника инфекции. Лица из очага дифтерии должны быть однократно обследованы бактериологически (первые 48 часов после установления диагноза) и осмотрены в течение первых 3-х дней ЛОР-врачом.

По рекомендации эпидемиолога и с согласия родителей можно провести серологическое исследование (не позднее 48 часов с момента выявления больного).

В очаге дифтерии экстренной вакцинации подлежат:

— непривитые против дифтерии лица;
— взрослые лица, у которых после последней вакцинации прошло больше 10 лет;
— лица, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры антител (1:20 и более).

В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила

Использованные источники: medbe.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Можно ли делать прививку от дифтерии вместе с прививкой от полиомиелита

  Возбудители дифтерии сапрофиты паразиты

  Дифференциальная диагностика дифтерии и ангин

  Осложнения дифтерии лечение

  Очаг дифтерии

  Возбудитель дифтерий

Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии.

В эпидемическом очаге дифтерии с единичным или групповым случаем заболевания проводятся :эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи формирования очага; комплекс санитарно-профилактических (противоэпидемических мероприятий), направленных на локализацию и ликвидацию очага.

Эпидемиологическое расследование и организацию комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий начинаются немедленно при получении экстренного извещения о подозрении на дифтерию.

Органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится эпидемиологическое расследование очагов с единичным заболеванием и очагов с групповой заболеваемостью с установлением причинно-следственной связи, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. По результатам эпидемиологического расследования очагов с единичным случаем заполняется карта эпидемиологического обследования очага установленной формы, с групповой заболеваемостью — составляется акт эпидемиологического расследования с указанием эпидемиологического диагноза и причинно-следственной связи формирования очага дифтерии.

В соответствии с эпидемиологическим диагнозом (предварительным на этапе расследования и окончательным) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с целью локализации и ликвидации очага дифтерии.

Комплекс мероприятий включает:

— установление круга лиц, подвергшихся риску заражения;

— активное выявление больных методом опроса, осмотра; подворных (поквартирных) обходов;

— медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения;

— взятие материала от больных и лиц, подозрительных на заболевание для исследований;

— проведение текущей и заключительной (после госпитализации источника инфекции) дезинфекции .

За лицами, общавшимися с больным дифтерией, с подозрением на это заболевание, носителем токсигенных коринебактерии дифтерии устанавливается ежедневное медицинское наблюдение с осмотром ротоглотки, носа, кожи и термометрией в течение 7 дней от момента изоляции источника инфекции с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации.

В течение первых 3 дней с момента изоляции больного организуется осмотр контактных лиц врачом-отоларингологом.

В течение 48 часов с момента установления диагноза дифтерии (или подозрения на это заболевание, или носительства токсигенных коринебактерии дифтерии) проводится бактериологическое обследование лиц, бывших с ними в контакте. В случае выявления токсигенных коринебактерии дифтерии у контактных лиц, бактериологическое обследование повторяют до прекращения выявления возбудителя дифтерии в этом очаге.

В очаге дифтерии необходимо проведение профилактических прививок. Профилактическим прививкам подлежат:

— не привитые против дифтерии лица;

— дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации;

— взрослые лица, у которых согласно медицинской документации с момента последней прививки прошло 10 и более лет;

— лица, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры дифтерийных антител (1:20 и более).

В детских дошкольных образовательных организациях, школах, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных организациях наблюдение за контактными лицами, бактериологическое, серологическое (по показаниям) обследование и проведение профилактических прививок возлагаются на врача и медицинскую сестру этих организаций. При отсутствии медицинских работников в этих организациях эта работа возлагается на медицинскую организацию.

Дезинфекционные мероприятия при дифтерии.

1. Текущая дезинфекция организуется медицинским работником и проводится в очаге инфекционного заболевания на дому членами семьи:

— до госпитализации больного,

— при лечении на дому до выздоровления,

— у бактерионосителей до полной санации.

Текущая дезинфекция объектов проводится с применением дезинфицирующих средств, зарегистрированных и разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке, имеющих декларацию соответствия и инструкцию по применению по режимам, рекомендованным для обеззараживания при бактериальных инфекциях. Запрещается вынос вещей из очага дифтерии до их обеззараживания. Лица, ухаживающие за больным, должны проводить гигиеническую обработку рук кожными антисептиками, зарегистрированными и разрешенными в Российской Федерации в установленном порядке, имеющими декларацию соответствия и инструкцию по применению.

Для обеззараживания объектов при текущей дезинфекции в очаге применяют физические методы и химические дезинфицирующие средства IV класса опасности, разрешенные для применения без средств защиты в присутствии людей, зарегистрированные в Российской Федерации в установленном порядке, имеющие декларацию соответствия и инструкцию по применению.

При проведении текущей дезинфекции в очаге дифтерии на дому, обязателен ее контроль со стороны специалистов дезинфекционного профиля на предмет правильности приготовления дезинфицирующих растворов и применения соответствующих методов обеззараживания.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного или носителя из очага с целью обеззараживания всех объектов, контаминированных возбудителем.

Обеззараживанию при заключительной дезинфекции подлежат помещения, в которых находился больной, посуда, остатки пищи, белье нательное и постельное, предметы обстановки в комнате больного, с которыми он контактировал, пол, стены, двери в местах общего пользования, ванны, раковины, унитазы, уборочный материал. Одежда и постельные принадлежности при дифтерии подвергают обязательной камерной дезинфекции.

В детских дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, летних оздоровительных лагерях, учреждениях закрытого типа и др. при полной изоляции помещения, занимаемого группой, где выявлен случай заболевания дифтерией, заключительную дезинфекцию проводят только в этом помещении.

В случае неполной изоляции помещения — заключительной дезинфекции подлежат все места общего использования, а в помещениях другой группы — по эпидемиологическим показаниям.

При возникновении заболевания дифтерией в лечебно-профилактических организациях, больного дифтерией изолируют в отдельное помещение, в котором, до перевода больного в инфекционный стационар (отделение) проводят текущую дезинфекцию.

Заключительную дезинфекцию помещения, в котором находился больной, а также предметов обстановки и объектов внешней среды в окружении больного проводят с использованием дезинфицирующих средств, зарегистрированных в Российской Федерации в установленном порядке, имеющих декларацию соответствия и инструкцию по применению. При этом обязательным является применение кожных антисептиков для гигиенической обработки рук медицинского персонала.

Постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции.

В случае выявления больного дифтерией на амбулаторно-поликлиническом приеме после изоляции больного, кабинет и помещения, где находился больной тщательно проветривают и проводят заключительную дезинфекцию силами медицинского персонала медицинского учреждения с использованием дезинфицирующих средств, зарегистрированных в Российской Федерации в установленном порядке, имеющих декларацию соответствия и инструкцию по применению. После приема больного дифтерией медицинский персонал обязательно меняет халаты, шапочки (косынки), маски, которые подвергают дезинфекции, проводит гигиеническую обработку рук кожными антисептиками, разрешенными для этой цели в установленном порядке.

Для обеззараживания объектов при дифтерии применяют физические (кипячение, сжигание, сухой горячий воздух в воздушных стерилизаторах, водяной насыщенный пар в автоклавах и камерах) методы и химические дезинфицирующие средства, зарегистрированные в Российской Федерации в установленном порядке, имеющие декларацию соответствия и инструкцию по применению

При заключительной дезинфекции применяют дезинфицирующие средства в отсутствии больных и населения без средств защиты (III класс опасности) и со средствами защиты органов дыхания и кожных покровов (II класс опасности).

Дезинфекционные мероприятия при дифтерии проводят специалисты учреждений и организаций дезинфекционного профиля, медицинских организаций.

Организация и проведение плановой иммунизации населения против дифтерии.

Специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок .

Охват прививками против дифтерии должен составлять:

— законченной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев — не менее 95%;

— первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца — не менее 95%;

— взрослых в каждой возрастной группе — не менее 95%.

Профилактические прививки против дифтерии проводятся МИБП, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Иммунизация лиц, переболевших дифтерией.

Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей и подростков расценивается как первая вакцинация, у получивших до заболевания одну прививку — как вторая вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся согласно действующему календарю профилактических прививок.

Детям и подросткам, привитым против дифтерии и переболевшим легкой формой дифтерии без осложнений, иммунизация проводится в сроки, предусмотренные действующим национальным календарем профилактических прививок.

Дети и подростки, привитые двукратно или более двух раз и перенесшие тяжелые формы дифтерии, прививаются однократно медицинским иммунобиологическим препаратом с учетом возраста и состояния здоровья в соответствии с инструкцией по его применению, но не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации им следует проводить согласно действующему национальному календарю профилактических прививок.

Взрослые, переболевшие локализованной, распространенной дифтерией (в легкой форме), дополнительной прививке против дифтерии не подлежат. Иммунизация проводится в сроки, предусмотренные действующим национальным календарем профилактических прививок.

Взрослые, перенесшие дифтерию из группы риска по летальности (токсическая II, III степени, круп и тяжелые комбинированные формы дифтерии), должны быть привиты двукратно против дифтерии, но не ранее 6 месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

Взрослые, перенесшие субтоксическую и токсическую дифтерию I степени, дополнительно прививаются по результатам серологического обследования, но не ранее 6 месяцев после перенесенного заболевания. Последующие ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

Иммунизация лиц с неизвестным прививочным анамнезом

Лицам с неизвестным прививочным анамнезом проводится серологическое обследование с целью определения у них состояния иммунитета, при этом сыворотка крови должна быть исследована одновременно на наличие антитоксических противодифтерийных и противостолбнячных антител. При отсутствии возможности проведения серологического обследования иммунизация лиц с неизвестным прививочным анамнезом проводится в соответствии с инструкцией по применению МИБП с учетом возраста прививаемых и состояния здоровья.

Детей с неизвестным прививочным анамнезом, имеющих в сыворотке крови достаточное содержание дифтерийных и столбнячных антитоксических антител (титр дифтерийного и столбнячного антитоксинов 1: 80 и более), следует привить согласно национальному календарю профилактических прививок.

Детям и подросткам при отсутствии защитных или наличии низких (1:20-1:40) титров дифтерийного и столбнячного антитоксинов в сыворотке крови следует провести дополнительную прививку АКДС-вакциной, АДС- или АДС-М — анатоксинами (в зависимости от возраста) и через 1-1,5 месяца от момента ее проведения проверить состояние иммунного ответа. Если в ответ на дополнительную прививку не отмечается выраженной (повышение титра до 1:160 и более) продукции дифтерийного и столбнячного антитоксинов, детей и подростков следует считать ранее непривитыми. В дальнейшем необходимо продолжить курс иммунизации в соответствии с инструкцией по применению МИБП, считая сделанную прививку началом иммунизации.

В случае, если после первой прививки титр антител составил 1:160 и выше, последующие прививки проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Взрослым с неизвестным прививочным анамнезом в случае отсутствия в сыворотке крови защитного уровня или наличия низких титров дифтерийных антител прививку проводят однократно и через 1-1,5 месяца проверяют состояние их иммунного ответа. Если уровень дифтерийных антител после прививки не превышает титр 1:160 (что наблюдается у лиц, ранее не прививавшихся против дифтерии), то данному лицу проводится вторая прививка и через 6-9 месяцев — ревакцинацию; если титр антител был 1:160 и более, то вторая прививка против дифтерии не проводятся. В последующем их прививают каждые 10 лет.

Иммунизация по эпидемическим показаниям

Прививки против дифтерии по эпидемическим показаниям проводятся в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным в установленном порядке.’

Решение о проведении массовых профилактических прививок против дифтерии по эпидемическим показаниям при осложнении эпидобстановки в масштабах всей страны принимает Главный государственный санитарный врач Российской Федерации; в субъекте Российской Федерации — Главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации.

Критериями для введения иммунизации по эпидемическим показаниям и отбора контингентов, подлежащих иммунизации, являются:

— увеличение показателя заболеваемости — 20,0 и более на 100 тыс. населения;

— высокий процент токсических форм дифтерии среди заболевших (более 15%);

— показатель смертности — 0,3 на 100 тыс. населения;

— низкие уровни охвата прививками по данным медицинской документации у детей и взрослых (менее 80%) и противодифтерийного иммунитета (число лиц с защитными титрами антител менее 80%).

Использованные источники: mylektsii.ru