Апдс дифтерия

Анатоксин дифтерийно-столбнячный, он же АДС: инструкция по применению вакцины и реакция на прививку

Такие инфекционные заболевания, как дифтерия и столбняк, способны вызвать огромное количество осложнений и даже летальный исход.

К сожалению, сил иммунной системы организма далеко не во всех случаях хватает для того, чтобы справиться с болезнетворной бактерией. Поэтому с целью профилактики заболевания доктора часто прибегают к вакцинации. В подобных случаях используют различные препараты. В их числе АДС.

Производитель, состав и фармакологические характеристики

АДС — это адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, производство которой осуществляется компанией Микроген в России.

1 мл лекарственного средства содержит по 60 и 20 антитоксиносвязывающих единиц очищенного дифтерийного и столбнячного анатоксина соответственно. Адсорбция основного вещества осуществляется на гидроксиде алюминия. В качестве консерванта используется мертиолят.

Лекарственный препарат не содержит живых болезнетворных бактерий, поэтому не вызывает развития болезни. Анатоксин, присутствующий в составе вакцины, не является токсичным веществом. После попадания в организм происходит активная выработка антител к исходному живому микроорганизму с минимальными осложнениями для пациента.

Торговое название анатоксина дифтерийно-столбнячного очищенного адсорбированного жидкого

Данный препарат, предназначенный для вакцинации от столбняка и дифтерии, может называться по-разному. Это может быть АДС-анатоксин или Анатоксин дифтерийно-столбнячный.

Несмотря на то, что в продаже имеются и другие препараты со схожим названием, все же они отличаются назначением. Поэтому перед тем, как приобрести прививочный состав, обязательно уточните, тот ли препарат вы покупаете.

Прививка АДС: от чего она делается детям и взрослым?

Прививка АДС была создана для профилактики дифтерии и столбняка у детей и взрослых. Как правило, препарат используют для вакцинации детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, которым противопоказана прививка АКДС.

Вид вакцинации показан следующим группам пациентов:

  • детям, которые переболели коклюшем;
  • детям, достигшим 3 лет;
  • детям, которые плохо перенесли предыдущие прививки АКДС.

Что касается взрослого населения, практика применения АДС здесь также встречается.

Взрослым пациентам рекомендована вакцинация, если они:

  • являются сотрудниками бактериологических лабораторий или работниками инфекционных стационаров;
  • проживают в местности, где наблюдаются частые вспышки заболевания;
  • находятся или планируют поездку в зону, где ожидается эпидемия инфекции.

Чем отличается от АДС-М и АКДС?

Прививка АДС-М дает защиту от столбняка и дифтерии. Данный препарат может использоваться для повторной вакцинации в любом возрасте.

Вакцина АКДС помимо защиты от столбняка и дифтерии также содержит составляющие, направленные на выработку стойкой реакции иммунной системы на возбудителей коклюша.

Прививку АКДС ставят детям, начиная с возраста 3 месяцев. Ревакцинация от коклюша впоследствии пациентам не требуется, поэтому специалисты нередко прибегают к употреблению АДС.

Календарь вакцинации и ревакцинации

АДС не делается строго по графику календаря прививок. Вакцинация с ее применением проводится по-разному, в зависимости от ситуации. Если прививка применяется с целью замены АКДС, лекарственное средство вводят два раза с перерывом 45 дней.

Ревакцинация в подобной ситуации проводится через 1 год. Далее АДС вводится в 6 или 7 лет и в 14 лет. Если ребенок переболел коклюшем, прививку ставят вместо АКДС, независимо от возраста. Взрослым пациентам с целью поддержания иммунитета ставят укол АДС или АДС-М. Впоследствии ревакцинация проводится каждые 10 лет.

Если после введения прививки АКДС у ребенка наблюдались тяжелые побочные проявления, через 30 дней ему вводят АДС. В этом случае ревакцинация проводится через 9-12 месяцев. Если все 3 прививки были сделаны с применением АКДС, допускается ревакцинация препаратом АДС через 1 год или через полтора.

Вакцинация продавцов продуктовых магазинов, воспитателей детских садов, учителей, медработников с применением АДС или АДС-М является обязательной. В тех случаях, когда график вакцинации по каким-либо причинам нарушается, пациенту вводят 1/2 дозы препарата.

После этого проводят ревакцинацию (RV): через месяц (RV2) и через 30-45 дней поле ранее сделанной прививки (RV3). Однако подобная схема применяется не столь часто и используется только после утверждения лечащим врачом.

Официальная инструкция по применению вакцины АДС

Прививку АДС согласно требованиям инструкции вводят внутримышечно. Для постановки укола может использоваться верхненаружная зона бедра или ягодица.

В более старшем возрасте (от 7 лет и более) допускается подкожное введение средства в область, расположенную под лопаткой. Смешивать состав можно только с полиомиелитной вакциной. Смешение с любыми другими препаратами категорически запрещено.

Хранить состав для проведения вакцинации необходимо при температуре от 2 до 8 С. Замораживать препарат или подвергать его перегреву запрещено.

Противопоказания к иммунизации

Иммунизация пациентов от дифтерии и столбняка с применением препарата АДС также имеет свои противопоказания.

В числе ситуаций, когда проводить вакцинацию запрещено, входят следующие обстоятельства:

  • аллергическая реакция или анафилактический шок, развившиеся поле введения предыдущих прививочных составов;
  • острое течение инфекционных заболеваний или обострение хронических недугов;
  • неврологические патологии;
  • повышенная температура тела.

Если причиной отмены прививки стала болезнь, вакцинацию проводят сразу же после полного выздоровления пациента.

Побочные реакции и осложнения

Обычно вакцинация АДС переносится пациентами всех возрастов хорошо, без побочных эффектов.

В некоторых случаях все же могут наблюдаться некоторые неприятные симптомы:

  • повышение температуры до 37.5 С;
  • общая вялость;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • припухлость, покраснение или зуд кожи в месте введения препарата;
  • появление сыпи.

Обычно перечисленные проявления проходят в течение 2-3 дней, после чего состояние пациента нормализуется.

Цена вакцины

Стоимость вакцины АДС в разных регионах страны может разниться. В среднем цена лекарственного препарата составляет 410-490 рублей. Однако данный показатель может отличаться от упомянутых цифр.

Импортные и отечественные аналоги

Точного аналога, полностью повторяющего состав вакцины АДС и обладающего тем же набором свойств, не существует.

При необходимости можно выбрать импортный или отечественный синоним, способный сформировать требуемую реакцию иммунной системы. В их числе:

  • АДС-Биолек;
  • Бустрикс Полио;
  • Дифтет ДТ Вакцина;
  • Инфанрикс;
  • Инфанрикс Гекса;
  • многие другие препараты отечественного и зарубежного производства.

Отзывы

Отзывы о вакцинации препаратом АДС:

  • Татьяна, 38 лет. Во время прохождения медосмотра перед школой выяснилось, что у сына не хватает одной прививки — АДС. Сделали. В день укола была высокая температура (до 38 С), у ребенка болела голова и ноги. Ровно через сутки все прошло. Больше сын не жаловался на самочувствие;
  • Алла, 34 года. Сделали дочке АДС, потому что она ранее переболела коклюшем. Перенесла вакцинацию хорошо, без побочек, о которых предупреждала медсестра. Поэтому я, как мама, очень довольна.

Видео по теме

Общая информация о вакцинах АКДС и АДС в видео:

Прививка АДС может быть заменена некоторыми другими вариантами вакцины (например, АКДС), поэтому не стоит удивляться, если в вашем прививочном листе не окажется такого наименования.

Но если доктор порекомендовал вам подобный укол, не стоит пренебрегать его советами, поскольку отсутствие вовремя сделанной прививки может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Использованные источники: vactsina.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Платно прививка от дифтерии

  Отличия дифтерии от тонзиллита

  Ревакцинация дифтерия коклюш столбняк

  Дифтерия столбняк рпга

  Защитный титр дифтерия

  Диагностика токсической дифтерии

3. Дифтерия ротоглотки. Клинические формы. Патогенез

Дифтерия ротоглот­ки (зева) – наиболее часто встречающаяся форма дифтерии (99%)

Клинические формы дифтерии ротоглотки:

1. По типу: типичные и атипичные (катаральная, бактерионосительство)

2. По распространенности:

3) пленчатая (тонзиллярная)

3. По токсигенности:

Б) токсические: субтоксическая; токсическая I степени; токсическая II степени; токсическая III степени.

Г) гипертоксическая (молниеносная)

Патогенез: фиксация МБ в месте входных ворот (слизистые, реже кожные покровы) –> размножение МБ, выделение экзотоксина и ряда ферментов, действие корд-фактора –>

А) блокада синтеза белка в клетке, резкое повышение проницаемости клеточной мембраны, паралитическое расширение сосудов, некроз эпителиоцитов –> пропотевание экссудата, богатого фибриногеном + воздействие тромбокиназы, высвобождающейся из некротизированной ткани –> фибринозная пленка на слизистых и коже

Б) блокада синтеза карнитина в миокардиоцитах –> жировая дистрофия и миолиз клеток, миокардиты, кардиофиброз

в) блокада синтеза миелина в нервных волокнах –> демиелинизация –> нарушение нервной проводимости

г) регионарный лимфааденит с развитием вокруг вовлеченных л. у. отека подкожной клетчатки шеи

Клиническая картина различных форм дифтерии ротоглотки:

1. Дифтерия ротоглотки:

А) локализованная – Наиболее частая форма (92% всех случаев):

– острое начало заболевания, выраженные признаки интоксикации (выраженная слабость, фебрильная температура с ознобами или познабливаниями, головная боль)

– умеренная боль в горле при глотании – появляется с первых часов заболевания и нарастает в течение суток; подчелюстные л. у. пальпаторно слегка болезненны, умеренно увеличены

– на небных миндалинах – фибринозный налет, в зависимости от его характера – 3 формы локализованной дифтерии ротоглотки:

1) катаральная – налеты на миндалинах отсутствуют, слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, слизистая миндалин отечна, рельеф сглажен (Относится к атипичным формам дифтерии)

2) островчатая и 3) пленчатая – «плюс»-ткань на миндалинах – плотная, серовато-белого или грязно-серого цвета с гладкой блестящей поверхностью, четко ограниченными краями, одинаковой толщины на всем протяжении, трудно снимаемая шпателем пленка в виде сидящих островков с неправильными очертаниями (при островчатой форме) или покрывающая значительную часть миндалин (пленчатая форма); без лечения сохраняется до 7 дней.

– лихорадочный период около 3 дней, с нормализацией температуры исчезают явления интоксикации, уменьшается или исчезает боль в горле при глотании

Б) распространенная – Дифтеритическая пленка с миндалин переходит, не прерываясь, на слизистую дужек, язычка; отек ротоглотки умеренный, тонзиллярные л. у. слегка увеличены, мало болезненны при пальпации, отека подкожной клетчатки шеи нет

В) субтоксическая форма – умеренно выраженная интоксикация, налеты в основном на миндалинах, незначительный отек подкожной шейной клетчатки в области подчелюстных л. у.

– бурное начало заболевания с резко выраженных симптомов интоксикации (выраженная слабость, вялость, повышение температуры до 39-40 °С с ознобами, повторная рвота, иногда боль в животе)

– сильная боль в горле при глотании с первых часов болезни, боль при открывании рта (болевой тризм), боль в области шеи; тонзиллярные л. у. значительно увеличены (до размеров куриного яйца), болезненны, вокруг них – мягкий, тестоватый, безболезненный отек подкожной клетчатки, распространяющийся в зависимости от тяжести процесса на шею и грудную клетку до мечевидного отростка, поднимающийся за уши и на область щек; кожные покровы над отечными тканями не изменены, но при геморрагической форме отек клетчатки плотный, кожа над ним розоватая

– рано появляется отек слизистых ротоглотки, гиперемия слизистых вначале яркая, затем становится «застойной»; изо рта исходит приторно-сладковатый запах; пленка на миндалинах в первые часы тонкая, паутинообразная, затем становится плотной, неравномерной толщины, грязно-серой, быстро распространяется за пределы миндалин, заходя на мягкое и даже на твердое небо

Степени тяжести токсической дифтерии:

I степень – отек подкожной клетчатки шеи к концу 1-х – началу 2-х суток распространяется до середины шеи

II степень – отек подкожной клетчатки шеи к концу 1-х – началу 2-х суток распространяется до ключицы

III степень – отек подкожной клетчатки шеи к концу 1-х – началу 2-х суток распространяется ниже ключицы

Выделят также Тяжелые формы токсической дифтерии:

А) гипертоксическую – бурное начало с высокой температуры, повторной рвоты, бреда, судорог, молниеносное течение, быстрое развитие инфекционно-токсического шока

Б) геморрагическую – медленное развитие, присоединение к клинике токсической дифтерии III степени геморрагических явлений – пропитывание налетов кровью, появление различных кровоизлияний, кровотечений

Лабораторная диагностика дифтерии:

А) на основании опорных клинических данных:

– наличие фибринозной пленки

– незначительная выраженность классических признаков воспаления

– своеобразная температурная кри­вая

– параллелизм интоксикации и мест­ного процесса

Б) бактерископия – позволяет выявить МБ, подозрительные на коринебактерий.

В) экспресс-методики: реакция латекс-агглютинации – позволяет обнаружить дифтерийный токсин в сыворотке крови больного в течение 1-2 ч

А) бактериологическое исследование мазков из участка поражения с определением токсигенных и биологических свойств возбудителя. Материал с миндалин и носа забирают раздельными стерильными ватными сухими тампонами на границе здоровых и пораженных тканей натощак или спустя 2 ч после еды и доставляют в лабораторию не позднее 3 ч после взятия. Посев осуществляют на кровяные теллуритовые среды. Предварительные результа­ты бактериологического исследованиям можно получить через 24 ч, окончательный ответ – через 48-72 ч.

Б) серологические реакции (РПГА, РНГА, РН) в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней; диагностически значимо нарастание титра АТ в 4 раза и более, ИФА для количественного и качест­венного определения антибактериаль­ных и антитоксических иммуноглобули­нов (IgA, IgM, IgG)

1. Госпитализация всех больных дифтерией (независимо от тя­жести и локализации патологи­ческого процесса), а также детей с подозрением на дифтерию, больных ан­гинами и ларингитами, не привитых про­тив данной инфекции. Транспортировка больных только лежа, исключая резкие движения (особенно при токсических формах заболевания).

2. Режим постельный: при локализованной форме дифтерии ротоглотки – 5-7 дней, при токсической форме 30-45 дней; питание в остром периоде жидкой или полужидкой пищей

3. Специфическая терапия – антитокси­ческая противодифтерийная сыворотка (АПДС), нейтрализующая циркули­рующий дифтерийный экзотоксин.

Правила введения АПДС:

– при наличии фибринозных налетов вводится немедленно после установления клинического диагноза «дифтерия», не ожидая результатов бактериологического иссле­дования; если налеты исчезли до поступления в стационар, а в посеве обна­руживают токсигенные коринебактерии, АПДС вводить не рекомендуется (вероятность носительства)

– в целях выявления повышенной чув­ствительности больного к лошадиной сы­воротке необходимо проводить пробу на чужеродный белок: вначале вводят разве­денную 1:100 лошадиную сыворотку (ам­пула с разведенной сывороткой марки­рована красным цветом) строго в/к в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл, учет реакции через 20 мин – проба отрицательна, если диаметр отека и/или гиперемии менее 1 см; затем вводят неразведенную противодифтерий­ную сыворотку (ампула маркирована си­ним цветом) в объеме 0,1 мл п/к в область средней трети плеча, учет реакции через 45 мин, если местная реакция отсутствует вво­дят назначенную дозу АПДС, подогретую до температуры +36° С в/м, а при токсических формах – в сочетании с внутривенным введением

– после введения АПДС ребенок наблюдается врачом в течение 1 ч

– первая до­за сыворотки и курсовая доза определяются тяжестью и формой дифтерии

Использованные источники: uchenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Прививки против дифтерии и столбняка

  Прививка против дифтерии и столбняка и полиомиелита

  У кого что показал мазок на дифтерию

  Опухла рука после прививки от дифтерии

Вакцина АДС-М

Одни из наиболее опасных инфекционных заболеваний для человека – столбняк и дифтерия. Всем детям, достигшим 4-х лет, от данных недугов делают прививку АДС-М. Она не является обязательной, поэтому родители могут написать отказ от нее. Но перед тем, как принять решение, взрослые должны получить полную информацию о предлагаемой вакцине и рисках, которым подвергается ребенок в случае отказа от процедуры.

Назначение прививки

АДС-М – один из вариантов АКДС, не имеющий коклюшного активного вещества. Полная расшифровка АДС-М – адсорбированная дифтерийно–столбнячная прививка в малых дозах. Ее проведение рекомендуется для укрепления иммунитета, выработанного ранее.

Прививки АКДС, которые делают детям в раннем возрасте, должны повторяться через определенные промежутки времени. Для этого и предназначена инъекция АДС-М, которую взрослые и дети должны получать регулярно на протяжении всей жизни.

Состав вакцины и ее аналоги

Инъекция содержит обработанные столбнячные и дифтерийные вещества, называемые анатоксинами. Они не наносят повреждений тканям человеческого организма, но помогают выработать стойкий иммунитет на возбудителей инфекционных заболеваний. Вакцина АДС-М выпускается в дозировке 0,5 и 1 мл. Малая доза содержит:

  • 5 флокулирующих единиц дифтерийного антитоксина;
  • 5 связывающих единиц столбнячного анатоксина;
  • вспомогательные компоненты.

Буква М в аббревиатуре инъекции означает уменьшенное количество анатоксина по сравнению с аналогами. Например, в АДС входит 60 единиц дифтерийных антигенов и 20 единиц столбнячных.

Существуют и другие аналоги вакцины:

  • «Имовакс» французского производства – считается наиболее щадящим вариантом инъекций против столбняка и дифтерии;
  • Однокомпонентные препараты — от дифтерии (АД) и столбняка (АС).

«Имовакс» можно получить лишь в специализированных клиниках на платной основе. Но этот вариант гораздо безопаснее отечественного, потому что он содержит очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Показания для вакцинации

Согласно описанию препарата его применяют для следующих целей:

  • при профилактике столбняковых и дифтерийных инфекций у детей, старше 6 лет;
  • для взрослых людей и подростков с периодичностью 1 раз в 10 лет;
  • лицам, не получавшим вакцинацию 20 лет;
  • в случае замены других вакцин – АКДС, АДС на АДС-М, когда у ребенка наблюдаются сильные осложнения на первую группу препаратов;
  • детям, которые не получили АКДС до 4-х лет.

График иммунизации

АДС-М считается плановой прививкой для взрослых и детей. О ее проведении, как правило, предупреждают заблаговременно.

График вакцинации для взрослых

Если человек получил все необходимые вакцины, то с 16 лет он должен проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Министерство здравоохранения установило сроки получения вакцины взрослыми:

Последнее введение инъекций ранее осуществляли в 66 лет. Сейчас ограничения по возрасту сняты. Человек может проводить процедуру на протяжении всей жизни.

Случается, что данные о вакцинации теряются. В таком случае человека относят к категории непривитых и график для него составляют с самого начала. Ему вводят две инъекции АДС-М с промежутком времени не менее 1 месяца. Повтор прививки осуществляется через 6 месяцев.

График вакцинации для детей

Детский график составляется из учета того, когда ребенку впервые сделали АКДС. Если график вакцинации ребенка совпадает с национальным, то схема введения инъекций следующая:

  • в 6 детям делают r2 — вторую ревакцинацию АДС-М.
  • В 16 лет ребенку вводят r3 — третью ревакцинацию.

Нередко маленькие дети тяжело переносят препараты АКДС. В таком случае этот препарат им заменяют на АДС-М по графику:

Затем в силу вступает общий график ревакцинации детей – в 6 и 16 лет. Точно зная график прививок, родители могут обезопасить своего ребенка от опасных заболеваний.

Правила проведения процедуры

Чтобы активировать человеческий иммунитет вакцина должна поступить непосредственно в кровь. Только так может сформироваться невосприимчивость к заболеваниям. По этой причине инъекции делают только внутримышечно.

Выбор места укола зависит от возраста пациента и его телосложения:

  • Малышам, у которых не развита мускулатура, укол выполняют в верхнюю часть бедра. В этой зоне мышцы расположены ближе всего к поверхности кожи.
  • Инъекции в плечо выполняют детям старшего возраста и взрослым, поскольку их мышечный каркас развит достаточно хорошо.
  • Уколы под лопатку делают в редких случаях. Например, если у человека имеется значительная жировая прослойка, перекрывающая доступ к мышцам.

Введение инъекции в ягодицу недопустимо. Препарат может попасть в подкожно-жировую клетчатку. Из жировой ткани АДС-М медленно поступает в кровь, и ее эффективность сокращается в разы.

При выполнении процедуры следует действовать строго по инструкции:

  1. Инъекции выполняются одноразовыми шприцами.
  2. В одном шприце нельзя смешивать разные вакцины. Каждый препарат должен вводиться в отдельном шприце в разные части тела.
  3. Ампула с АДС-М храниться в холодильнике.
  4. Предпочтительнее вводить препараты с меньшей дозировкой, поскольку они не содержат консервантов, например, тиомерсала.

Перед процедурой выполняют несколько несложных действий: посещают туалет и отказываются от приема пищи. Организм легче воспринимает ввод инородных тел на пустой желудок.

Сроки выполнения инъекций и пошаговая техника их введения подробно изложены в видео.

Противопоказания

АДC-М имеет ряд противопоказаний. Вводить ребенку и взрослому антитоксины от столбняка и дифтерии запрещается в следующих случаях:

  • ОРВИ и ОРЗ;
  • хронические воспалительные недуги;
  • сильные аллергические реакции;
  • иммунодефицит;
  • раковые заболевания;
  • прием препаратов, угнетающих иммунную систему.

Многие противопоказания носят временный характер и могут пересматриваться в зависимости от ситуации. Категорически запрещается ставить прививку лишь в том случае, если на предыдущую инъекцию была сильная негативная реакция.

Меры предосторожности после прививки

Чтобы после проведенной процедуры не было осложнений, нужно следовать советам педиатров и терапевтов:

  • Перед вакцинацией и после нее несколько дней избегать многолюдных мест.
  • Ребенку 3 дня до прививки и после нее в рацион не вводят новых продуктов питания.
  • Перед уколом следует принимать антигистаминные препараты.

После процедуры нужно оставаться в медицинском учреждении еще 20—30 минут. Для того, чтобы врачи смогли оказать пациенту своевременную помощь в случае возникновения аллергической реакции.

Последствия вакцинации и побочные эффекты

Как правило, у детей после перенесенной прививки в первые три дня проявляются негативные реакции. По заверениям врачей, симптомы после АДС-М носят временный характер и не оказывают влияния на здоровье человека. Среди распространенных реакций на прививку отмечают:

  • Повышение температуры от 37-39 градусов. Это означает, что иммунная система заработала.
  • Уплотнение или покраснение места инъекции. Обычно шишки рассасываются самостоятельно без дополнительных манипуляций.
  • Нарушения со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся поносом и рвотой.
  • Плохой аппетит.
  • Беспокойство и капризность у детей.

Осложнения после процедуры наблюдаются в очень редких случаях: по статистике 2 осложнения на 100000 вакцинированных. В этом случае отмечают симптомы:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • энцефалит.

Перечисленные осложнения возникают из-за того, что люди пренебрегают противопоказаниями к прививке. Ребенка перед каждой процедурой должен осматривать педиатр.

Без очевидных противопоказаний, установленных врачом, не имеет смысла отказываться от процедуры. Поскольку осложнения после столбняка и дифтерии несут гораздо больший риск для здоровья детей и взрослых, чем побочные эффекты от вакцины АДС-М.

Использованные источники: naprivivki.ru